蟾酥有哪些临床应用?
蟾酥有哪些临床应用?很多的中药虽然治病效果好,由于具有一定的毒性,我们国家在管辖方面就会严格不少,蟾酥就是中国严厉禁止带出境的一种中药。蟾酥虽有毒,但是在临床方面却是有着不少的应用,蟾酥的使用的时候要注意用量和方法,下面女娲健康网小编为您介绍蟾酥的6大临床应用有哪些?
蟾酥的临床应用
1、疗心力衰竭
以蟾酥4~8毫克(装胶囊),饭后用冷开水送服,日服2~3次。
治疗2~3级心力衰竭病人13例,其中12例均于用药后2~48小时内症状、体征有所改善。
计脉搏减缓者12例,利尿作用显著者4例,水肿消失者6例,肝肿大缩小者6例,12例肺部湿性罗音皆有改善,二联脉及奔马律用药后消失,2例心房纤颤1例消失,1例无变化。
毒性反应为上腹部不适、恶心及呕吐等胃粘膜刺激现象,减小剂量后皆得控制。
临床实践证明,蟾酥之强心作用,与洋地黄相似,其优点是无蓄积作用,作用快,利尿作用较洋地黄显着。
2、治疗化脓性感染
用蟾酥水溶性总成分注射液10~20mg肌注,每日2次,小儿酌减。临床观察250例,计急性扁桃体炎72例,各种脓肿62例,疖、痈34例,急性乳腺炎18例,急性淋巴管及淋巴结炎14例,冠周炎及牙周炎12例,脓疤病9例,其他化脓性炎症29例。
临床症状除局部红、肿、热、痛及机能障碍外,伴有恶寒发热、全身不适138例,其中体温38~39℃者105例,38℃以下者33例。
疗效:痊愈(临床 症状、体征消失,白细胞及中性粒细胞正常)204例,好转(症状及体征减轻,白细胞及中性粒细胞有改善)29例,无效17例,总有效率为93.2%,疗程最短1日,最长21日。
3、治疗骨关节结核及慢性骨髓炎瘘孔
1)、口服蟾酥每日3次,每次5毫克,饭后服用,连服至瘘孔闭锁后再巩固1~2个月。
服药期间,除个别病人出现轻度恶心外,很少出现副作用。
共治骨关节结核瘘孔14例,治愈6例,瘘孔呈凹形闭锁,X线检查,提示病骨稳定,有效5例,瘘孔缩小,脓液减少,体温下降,无效3例。
2)、采用口服(同上法)加瘘孔滴入法。
用0.1%蟾酥液向瘘孔内每日或隔日滴入1次,2个月为一疗程。
少数有死骨的病灶,需用锐匙搔爬,取出死骨。
共治骨关节结核瘘孔59例,治愈39例,有效18例,无效2例,治疗慢性骨髓炎瘘孔16例,治愈12例,有效3例,无效1例。
治愈时间短者7~8天,长者3~4个月,一般在1~2月内即能获得临床治愈。
病程长短对疗效无明显影响,而病灶内死骨的存在则明显影响疗效。
4、治疗肺结核等结核病
1)、用蟾酥水溶性总成分注射液每日20~40mg(含新鲜蟾酥20~40mg),分1~2次肌注,3个月为1疗程。
临床观察用药1疗程54例,有效率68.5%痊显率24.1%,持续用药2疗程47例,有效率72.3%,痊显率42.6%,持续用药3疗程18例,有效率72.2%,痊显率61.1%。未见明显副作用,仅少数患者于用药3~4日内,偶有一过性恶寒感,但继续用药数日后可不再出现。
肌注时局部除有轻微短暂疼痛外,吸收良好,长期使用不产生硬结。
2)、也有用蟾酥水溶性总成分注射液每日16~20mg肌注,3个月为1疗程,持续1~3个疗程不等,临床用于治疗浸润型肺结核26例、慢性纤维空洞型肺结核3例,胸膜炎1例,淋巴结核4例,骨结核2例,腰椎结核3 例,结核性骨髓炎3例,副睾结核1例,共计43例。
总有效率达83.7%,痊愈率和显效率为46.5%。长期使用末见异常情况,安全可靠。
5、治疗恶性肿瘤
观察27例,其中24例经病理检查证实,3例经临床X线证实,病种计有肺癌5例,肝癌4例,乳房癌3例,淋巴肉瘤3例,网状细胞肉瘤2例,何杰金氏病1例,尤文氏瘤1例,鼻咽癌骨转移2例,喉癌1例,食管癌1例,贲门癌1例,黑色素瘤化疗后1例,盲肠癌术后再发1例,纵隔肿瘤化疗后1例大多数病人采用2%蟾酥香油注射液肌肉注射,每天1~2次,每次2毫升,个别采用蟾酥注射液作离子透入治疗。
疗程8~26天,注射总量为30~100毫升。
疗效:少数病例用药后,产生明显的利尿作用和较好的止痛作用,25例病人在综合应用放射治疗或化学治疗过程中,观察血象有11例能提升白细胞或维持白细胞于较低水平。
对肿瘤是否具有抑制作用,尚难肯定。
注射后全身反应有恶心、呕吐、食欲减退等,局部反应为注射部位疼痛,一般在注射后20~30分钟后出现,以注射第1针时疼痛明显,以后可逐渐减轻。如疼痛剧烈或局部发现红肿硬结时,应作对症处理。
另据报道,使用20%的蟾酥软膏外敷,治疗皮肤痛22例,有13例临床痊愈。
6、用于表面麻醉
用1%蟾酥溶液2~3毫升作粘膜涂布,和0.5毫升局部喷雾,进行鼻部手术麻醉23例,结果证明其麻醉力不低于“的卡因”,且麻醉有效期长,用药后无中枢中毒症状,血压、呼吸、脉搏等均无改变,亦无过敏现象。
但缺点是对局部有一定的刺激作用,多数病人分泌物增多,部分病人打喷嚏。故内腔镜检查的麻醉不宜应用。
实验研究
蟾毒灵、华蟾毒配基、脂蟾毒配基均可引起多种动物血压上升.蟾毒配基的升压作用与肾上腺素相似,也可被α-受体阻断剂阻断,蟾蜍色胺能引起肾上腺素释放,并使动物对肾上腺素的敏感性增加。
脂蟾毒配基灌胃,对低血压猫具有明显的长时间的升压效应和兴奋呼吸作用。
鼻腔喷射给药,对低血压兔具有一定升压作用,蟾酥强心甾体对于血管平滑肌与心脏一样,也具有增强收缩力的作用。
伴随着强心作用而引起血压上升。
有人认为,蟾毒配基升压作用的机制主要在于它的强心作用,部分由于周围血管的收缩。
以上就是女娲健康网给大家介绍的蟾酥有哪些临床应用?(2)