有一年了，白天睡觉就梦魇，晚上又睡不着失眠。头痛涨

问题分析：结合患者的年龄和描述的问题症状考虑应该是神经衰弱的可能性较大的。和生活习惯、精神紧张等有关系

意见建议：建议患者注意休息，避免紧张劳累熬夜，避免不良情绪刺激。可以适当给予谷维素、维生素B1、神衰果素片调理